Does smoking habit affect dendritic cell expression in oral squamous cell carcinoma?

Abstract: The aim of this study was to determine the presence of immature CD1a+ and mature CD83+ dendritic cells in oral squamous cell carcinoma, to compare immunoreactivity between smokers and nonsmokers, and to correlate the results with histopathological grading. In this observational study, twenty-eight paraffin-embedded biopsies of oral squamous cell carcinoma were retrospectively retrieved and submitted to immunohistochemistry for immature CD1a+ and mature CD83+. Descriptive and statistical analyses were performed. The sample consisted of 18 man (64.3%) and 10 women (35.7%), with a mean age of 64.6 years in the nonsmoker group and 53.2 years in the smoker group. The tongue (11 cases, 39.2%) was the most commonly affected anatomical site, followed by gingiva (6 cases, 21.4%). Histopathological grading revealed 7 low-grade and 7 high-grade malignancy cases in each group, and no correlation with the number of positive DCs. The number of immature CD1a+ was not significantly different between smoker and nonsmoker groups, while a lower number of mature CD83+ was detected in the smoker group (p = 0.001). Smoking changes the oral immune system and decreases the ability to activate and mature dendritic cells, which may influence the development and progression of oral squamous cell carcinoma.

A multicenter study of biopsied oral and maxillofacial lesions in a Brazilian pediatric population

Abstract The aim of this study was to investigate the prevalence of oral and maxillofacial lesions among children from representative regions of Brazil. A retrospective descriptive study was conducted. Biopsy records comprising the period from 2000 to 2015 were obtained from the archives of three Brazilian oral pathology referral centers. A total of 32,506 biopsy specimens were analyzed, and specimens from 1,706 children aged 0-12 years were selected. Gender, age, anatomical location and histopathological diagnosis were evaluated. Descriptive statistics was carried out. Likelihood ratio tests were used to evaluate the association between the categorical variables. The level of significance was set at 0.05. The post-hoc test was used to identify the subgroups that significantly differed from one another, and the Bonferroni correction was applied. A total of 1,706 oral and maxillofacial lesions were diagnosed in pediatric patients, including 51.9% girls. Oral mucocele was the most prevalent reactive/inflammatory lesion (64%). The most commonly affected sites were the lips (34.5%) and mandible (19.9%). A significant association was observed between age and the group of lesions of the oral cavity (p < 0.001), and between age and anatomical location (p < 0.001). Pediatric oral and maxillofacial lesions were frequent and showed wide diversity, with the prevalence of mucocele. Knowledge of oral lesions is important for pediatric dentists worldwide, since it provides accurate data for the diagnosis and oral health of children.

Physicochemical and Biological Evaluation of Endodontic Filling Materials for Primary Teeth

Abstract This study assessed the pH, radiopacity, antimicrobial effect, cytotoxicity and biocompatibility of endodontic filling materials for primary teeth. Zinc oxide eugenol (ZOE), Vitapex and Calen paste thickened with zinc oxide (ZO) were evaluated in comparison to an experimental MTA-based material. Radiopacity was tested using a graduated aluminum stepwedge with a digital sensor (n=5). The materials pH was recorded at 1, 4, 12 h; 1, 3, 7, 15 and 30 days (n=5). Direct contact test was used to assess the antimicrobial efficacy against Enterococcus faecalis after 1, 4, 12, 24 h (n=5). Cytotoxicity assay used MTT test for cell viability after incubation for 1, 3 and 7 days (n=5). For biocompatibility test, Wistar rats had received implants containing each material (n=5). The biopsied tissues were histologically analyzed after 15, 30 and 60 days. The results of radiopacity, pH, antimicrobial capacity and cytotoxicity were analyzed using ANOVA and Tukey tests. The histological data were submitted to Kruskal-Wallis test. The experimental material presented the lowest radiopacity (3.28 mm Al) and had a pH>12.0 throughout the test period. The experimental material showed the highest antibacterial effect, killing over 99.97% bacteria in 4 h. Vitapex presented the highest cell viability. Initially, biocompatibility test showed moderate to severe inflammation in all groups. After 60 days, Calen+ZO group showed moderate inflammation, while the others showed predominantly mild inflammatory reaction. The present results demonstrated that the experimental MTA-based material exhibited satisfactory behavior regarding the studied properties. Additional in vivo studies are necessary for a better evaluation of the material.

Resumo Este estudo avaliou o pH, radiopacidade, efeito antimicrobiano, citotoxicidade e biocompatibilidae de materiais obturadores de dentes decíduos. Foram avaliados o cimento de óxido de zinco e eugenol (OZE), Vitapex e pasta Calen espessada com óxido de zinco (OZ), comparativamente a um material experimental à base de MTA. A radiopacidade foi testada usando uma escala milimetrada de alumínio, com um sensor digital. O pH dos materiais também foi avaliado nos períodos de 1, 4, 12 h; 1, 3, 7, 15, e 30 dias (n=5). O teste de contato direto foi utilizado para avaliação da atividade antimicrobiana dos materiais conta uma cepa de Enterococcus faecalis após incubação por 1, 4, 12, e 24 h (n=5). Para avaliação da citotoxicidade foi utilizado o teste de MTT para avaliação da viabilidade celular. No teste de biocompatibilidade, ratos Wistar receberam implantes subcutâneos contendo cada material obturador (n=5). Após biópsia, os tecidos foram submetidos à avaliação histológica em períodos de 15, 30 e 60 dias. Os resultados de radiopacidade, pH, ação antimicrobiana e citotoxicidade foram analisados usando os testes ANOVA e Tukey. Os dados histológicos foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis. O material experimental apresentou a menor radiopacidade (3.28 mm Al) e apresentou um pH superior a 12,0 durante todo o período experimental. O material experimental apresentou o maior efeito antimicrobiano, eliminando mais de 99,97% das bactérias em um período de 4 h. O Vitapex permitiu uma maior viabilidade celular em comparação aos demais materiais avaliados. Inicialmente, os testes de biocompatibilidade demonstraram inflamação de moderada a severa em todos os grupos. Após 60 dias, apenas o grupo Calen+ OZ apresentou inflamação moderada, enquanto os outros materiais demonstraram predominantemente a indução de inflamação leve. Os resultados demonstraram que o material experimental à base de MTA exibiu comportamento satisfatório com relação às propriedades avaliadas. Estudos adicionais, in vivo, são necessários para uma melhor avaliação do material.

Demographic and Clinical Profile of Oral Squamous Cell Carcinoma from a Service-Based Population

Abstract The aim of this study was to evaluate the demographic and clinical profile of the oral squamous cells carcinoma (OSCC) cases registered in a center of oral diagnosis in southern Brazil. Eight hundred and six individuals with OSCC from 1959 to 2012 were included in this study. The variables recorded were: sex, age, occupation according to workplace, alcohol and tobacco consumption, skin color, tumor location, histological type, clinical appearance, size, evolution time, presence of pain and lymph node metastasis. Descriptive analysis was performed and the associations between variables were assessed using the chi-square and Fisher's exact test, with a confidence level of 5%. OSSC was more common in males (76.6%) aged between 51 to 70 years (53.9%). The most frequent sites were lower lip vermilion (23.3%), tongue (20.2%) and gingiva/alveolar ridge (18.1%). There was a strong association between outdoor occupation and white skin color with lip squamous cell carcinoma (LSCC). OSCC intraoral lesions were commonly more painful, larger than 2 cm and presented lymphatic metastasis. In conclusion, most of the results confirm the data from literature about sex, age, tumor location and occupation. Moreover, the positive correlations between LSCC and occupation, between LSCC and white skin color, and between bigger lesions and presence of pain/cervical metastasis also corroborate the literature data.

Resumo O objetivo desse estudo foi avaliar o perfil clínico-demográfico dos casos de carcinoma de células escamosas oral (CCEO) oral registrados em um centro de diagnóstico bucal no Sul do Brasil. Oitocentos e seis indivíduos com CCEO de 1959 a 2012 foram incluídos no estudo. As variáveis coletadas foram: sexo, idade, ocupação de acordo com o ambiente de trabalho, consumo de álcool e tabaco, cor de pele, localização do tumor, tipo histológico, aparência clínica, tamanho, tempo de evolução, presença de dor e metástase linfonodal. Foi realizada análise descritiva e as associações entre as variáveis foram avaliadas usando qui-quadrado e teste exato de Fisher, com nível de confiança de 5%. CCE oral foi mais comum em homens (76,6%), entre 51 e 70 anos de idade (53,9%). Os sítios mais frequentes foram vermelhão de lábio inferior (23,3%), língua (20,2%) e gengiva/rebordo alveolar (18,1%). Houve uma forte associação entre ocupação em ambiente externo e cor de pele branca com CCEO em lábio. Lesões intraorais de CCEO foram comumente mais dolorosas, maiores que 2 cm e apresentaram metástase linfática. Em conclusão, a maioria dos resultados confirma os dados da literatura em relação a sexo, idade, localização do tumor e ocupação. Além disso, as correlações positivas entre CCE em lábio e ocupação, entre CCEO em lábio e cor de pele branca, e entre lesões maiores e presença de dor/metástase cervical também corroboram os dados da literatura.

Oral complications in patients receiving head and neck radiation therapy: a literature review / Complicações bucais em pacientes expostos à radioterapia de cabeça e pescoço

Oral cancer is a relatively common disease worldwide and its incidence rate has increased over the years. In Brazil, thousands of new cases emerge and the dental surgeon is the professional who diagnoses, prevents, intervenes in and instructs patients in regard to the disease, its treatment and related complications. There is no current form of systemic treatment able to destroy abnormal cells without causing harm or death to normal cells. Surgery combined with radiation is one of the most common treatments for malignant tumors in the head and neck. This modality of treatment has resulted in high rates of cure and survival. There are, however, severe side effects, causing morbidities and reducing patients' quality of life. Hence, this study's aim was to perform a literature review addressing the main complications arising form radiation therapy while emphasizing the conduct of dental surgeons in the face of these changes.

O câncer bucal é uma doença relativamente comum a nível mundial e que vem aumentando a sua incidência ao longo dos anos. No Brasil, milhares de novos casos surgem e o cirurgião-dentista é o profissional que precisa estar preparado para diagnosticar, prevenir, intervir e orientar os pacientes quanto a doença, seu tratamento e as complicações inerentes ao mesmo. Não existe, atualmente, uma forma de tratamento sistêmico para o câncer que tenha a capacidade de destruir as células alteradas, sem causar dado ou a morte das células normais. A cirurgia combinada com a radioterapia é uma das formas mais comuns para tratamento dos tumores malignos de cabeça e pescoço. Essa modalidade de tratamento tem obtido altos índices de cura e sobrevida aos pacientes, porém, os efeitos colaterais existentes são graves e capazes de provocar morbidade aos pacientes, diminuindo a sua qualidade de vida. Desse modo, o objetivo do trabalho é realizar uma revisão de literatura sobre as principais complicações decorrentes do tratamento radioterápico, enfatizando a conduta do cirurgião-dentista frente a estas alterações.

Pulp Tissue Dissolution Capacity of Sodium Hypochlorite Combined with Cetrimide and Polypropylene Glycol

This study evaluated the influence of the addition of cetrimide and polypropylene glycol to sodium hypochlorite (NaOCl) on its capacity to dissolve pulp tissue. Bovine pulp fragments with standardized weight and volume were immersed for 5, 15 and 30 min in 2 mL of NaOCl and Hypoclean (NaOCl added with cetrimide and polypropylene glycol) solutions at 5.25%, 2.5%, 1%, 0.5% and 0.25% and afterwards re-weighted. Distilled water was used as a control. The percentage of tissue loss was considered for statistical analysis (univariate ANOVA, SPSS, v. 17.0) at 5% significance level. There was no tissue dissolution in the control group. NaOCl added with surfactants (Hypoclean) dissolved more pulp tissue (p<0.05) than NaOCl alone. Tissue dissolution was directly dependent on the concentration of solutions (p<0.05), and also on the time range (p<0.05). The combination of NaOCl at high and low concentrations with the surfactants cetrimide and polypropylene glycol increased significantly its capacity to dissolve pulp tissue.

Este estudo avaliou a influência da adição de cetramida e polipropilenoglicol ao hipoclorito de sódio (Hypoclean) na capacidade de dissolução pulpar do hipoclorito de sódio (NaOCl). Fragmentos de tecido pulpar bovino, com peso e volume padronizados foram imersos por períodos de 5, 15 e 30 min em 2 mL de NaOCl ou Hypoclean nas concentrações 5,25%, 2,5%, 1%, 0,5% e 0,25%. Após a imersão nas soluções testadas, os fragmentos foram novamente pesados. Como controle, foi utilizada água destilada. O percentual de perda tecidual foi considerado para análise estatística (ANOVA univariada, SPSS, v. 17.0). Não houve dissolução tecidual no grupo controle. A solução de NaOCl combinada a surfactantes (Hypoclean) dissolveu um maior percentual de tecido pulpar (p<0,05) que o NaOCl sem associações. A dissolução tecidual foi diretamente dependente da concentração das soluções (p<0,05), assim como do tempo de exposição às soluções (p<0,05). A adição dos surfactantes cetramida e polipropilenoglicol ao NaOCl em concentrações altas e baixas aumentou significativamente sua capacidade de dissolução do tecido pulpar.

Tenascin and Fibronectin Expression after Pulp Capping with Different Hemostatic Agents: A Preliminary Study

This study investigated the expression of extracellular matrix glycoproteins tenascin (TN) and fibronectin (FN) in pulp repair after capping with calcium hydroxide (CH), following different hemostasis protocols. Class I cavities with a pulp exposure were prepared in 42 human third molars scheduled for extraction. Different hemostatic agents (0.9% saline solution, 5.25% sodium hypochlorite and 2% chlorhexidine digluconate) were used and pulps were capped with CH cement. After 7, 30 or 90 days, teeth were extracted, formalin-fixed, and prepared for immunohistochemical technique. Hemostatic agents did not influence the expression of TN and FN. Both glycoproteins were found in the entire the pulp tissue and around collagen fibers, but were absent in the mineralized tissues. In the predentin, TN showed positive immunostaining and FN had a variable expression. Within 7 days post-treatment, a slightly more pronounced immunostaining on the pulp exposure site was observed. Within 30 days, TN and FN demonstrated a positive expression around the dentin barrier and at 90 days, a thin and linear expression of TN and FN was delimitating the reparative dentin. In conclusion, hemostatic agents did not influence TN and FN expression. Immunostaining for TN and FN was seen in different regions and periods, demonstrating their role in pulp repair.

Este estudo investigou a expressão das glicoproteínas Tenascina (TN) e Fibronectina (FN) da matriz extracelular no reparo pulpar após capeamento com hidróxido de cálcio (HC), seguindo diferentes protocolos de hemostasia. Cavidades de classe I com exposição pulpar foram preparadas em 42 terceiros molares humanos indicados para extração. Diferentes agentes hemostáticos (solução salina a 0,9%, hipoclorito de sódio a 5,25% e clorexidina a 2%) foram usados e as polpas foram capeadas com cimento de HC. Após 7, 30 ou 90 dias, os dentes foram extraídos, fixados em formalina e preparados para análise imunoistoquímica. Os agentes hemostáticos não influenciaram a expressão de TN e FN. Ambas glicoproteínas foram encontradas em todo tecido pulpar, ao redor das fibras colágenas e estiveram ausentes nos tecidos mineralizados. Na pré-dentina, a TN mostrou forte imunoexpressão e a FN teve uma expressão variável. Após 7 dias, foi observada uma expressão levemente mais pronunciada no lugar da exposição pulpar. Aos 30 dias, a TN e a FN demonstraram uma expressão mais forte sob a barreira dentinária e aos 90 dias, uma expressão fina e linear da TN e FN apresentava-se delimitando a dentina reparativa. Em conclusão, os agentes hemostáticos não influenciaram e expressão da TN e da FN. A imunoexpressão da TN e FN foi observada em diferentes regiões e períodos, demonstrando o seu papel no reparo pulpar.

Etiologic factors associated with oral squamous cell carcinoma in non-smokers and non-alcoholic drinkers: a brief approach

Oral squamous cell carcinoma (OSCC) is the fifth most common type of cancer in the world. The effect of some etiological factors is well established in the literature, such as consumption of tobacco and alcohol. However, approximately 15 to 20% of all oral cancer cases occur in patients without the traditional risk factors, reflecting in numerous cases of OSCC in non-smokers and non-alcoholic drinkers. Also, several studies have suggested a possible association between human papillomavirus and OSCC. Under these aspects, the purpose of this study is to address cases of oral cancer in non-smokers and non-drinkers focusing on the role of HPV, thus contributing to improve the diagnosis and monitoring of OSCC. A computer database search was performed using the Pubmed database. The search key words were: epidemiology, oral squamous cell carcinoma, risk factors and human papillomavirus. It is important to assess patients without the potential risk factors, since this knowledge may help identifying other features associated with the occurrence of oral cancer, enabling an appropriate clinical management and monitoring.

O carcinoma espinocelular (CEC) de boca é o quinto mais comum no mundo. O efeito de alguns fatores etiológicos está bem estabelecido na literatura, como o fumo e o consumo de álcool. No entanto, aproximadamente 15 a 20% dos casos de câncer bucal acometem pacientes sem os tradicionais fatores de risco e isso se traduz em inúmeros casos de CEC bucais em indivíduos não fumantes e não etilistas. Além disso, dados da literatura têm sugerido uma possível associação entre o vírus papiloma humano (HPV) e o carcinoma espinocelular de boca. Em virtude desse aspecto, desenvolveu-se este trabalho na perspectiva de revisar as características mais associadas a esse grupo de pacientes, contribuindo assim para a melhoria no diagnóstico e no acompanhamento dos mesmos. Os artigos que serviram de apoio para o estudo foram localizados por meio da base de dados Pubmed, utilizando os descritores "epidemiologia", "carcinoma espinocelular de boca", "fatores de risco" e "vírus papiloma humano". É importante avaliar pacientes sem tais fatores de risco, uma vez que o conhecimento pode auxiliar na análise de outras características associadas com a ocorrência de carcinoma. Além disso, possibilita melhorar o manejo clínico e monitoramento.

Lesões pigmentadas da mucosa bucal - um estudo retrospectivo / Pigmented lesions of the oral mucosa - a retrospective study

Objetivo: o objetivo do trabalho foi realizar um levantamento retrospectivo das características clínicas das lesões pigmentadas da mucosa bucal registradas nos arquivos de biópsia de um serviço de referência em patologia bucal na região Sul do Brasil. Métodos: a partir dos registros dos diagnósticos histopatológicos foram selecionados os casos de tatuagem amalgâmica, mácula melanótica, nevo melanocítico e melanoma. Informações referentes ao sexo, à idade e à raça dos pacientes, bem como concernentes à localização, apresentação, tempo de evolução, sintomatologia e diagnóstico clínico das lesões foram coletadas das fichas de biópsia. Resultados: a pesquisa nos arquivos de biópsia revelou 85 casos de lesões pigmentadas de um total de 19.126 registros, no período entre abril de 1959 e fevereiro de 2011, representando menos de 0,5% do total de espécimes analisados. Dos 85 pacientes, 71,8% eram do sexo feminino. A idade média dos indivíduos foi de 45 anos e 83,5% eram de cor branca. A região mais acometida foi a gengiva/rebordo alveolar (51,8%) e no geral as lesões pigmentadas se caracterizaram como pequenas máculas escuras, assintomáticas, com longo tempo de evolução. A entidade mais encontrada foi a tatuagem amalgâmica (42,4%), seguida pela mácula melanótica (32,9%). No grupo dos nevos melanocíticos (18 casos), o intramucoso foi o mais frequente (nove), seguido do azul (cinco). Todos os melanomas (três casos) desenvolveram-se na região de gengiva/rebordo alveolar. Quanto ao diagnóstico clínico, observou-se concordância com o histopatológico em 58,8% dos casos. Conclusão: as lesões pigmentadas orais são patologias pouco frequentes e de maneira geral, as características encontradas concordaram com os achados da literatura.

Angina bullosa hemorrhagica: a rare condition?

Introduction:Angina bullosa hemorrhagica is characterized by oral mucosal blood-filled vesicles or blisters. These lesions, however, are frequently asymptomatic and they are only observed when their content is spilled over the oral cavity.Objective:The aim of this study was to perform a retrospective evaluation of Angina Bullosa Hemorrhagica (ABH) cases diagnosed in patients referred to the Diagnosis Center of Oral Diseases of the Dentistry School of Federal University of Pelotas, over a 4-years period. Material and methods: All the clinical records from this period were reviewed and Angina Bullosa Hemorrhagica could be diagnosed in 47 patients. The following information pertaining to the patient and the lesion were collected from the dental record: gender, age, ABH site, size of the lesion, presence of symptoms, bleeding, likely predisposing factors, treatment and recurrence of the lesion.Results: The results revealed 47 patients with clinical features of ABH, 26 were female and 21 were male, with ages between 42 to 87 years. Thirty-six patients (76.6%) developed the lesion in the palate. Pain was reported by 17 patients (36.2%) and bleeding by 19 patients (40.4%). Seventeen patients (36.2%) reported the occurrence of the lesion following trauma. Conclusion: It is possible to conclude that although ABH has been traditionally described as a rare condition, the data obtained in this study suggest a fairly high occurrence of the disease.

Radiographic evaluation of antral pseudocyst, Stafne bone cavity and elongated stylohyoid complex / Avaliação radiográfica do pseudocisto antral, cavidade óssea de Stafne e alongamento do processo estilóide

Objective: The aim of this present study was to determine the prevalence of developing lesions such as: antral pseudocyst, Stafne bone cavity and elongated stylohyoid complex in patients from the Dentistry Faculty of the Federal University of Pelotas ? RS ? Brazil. Methodology: A total of 667 panoramic radiographies were observed. Dome-shaped, faintly radiopaque lesions arising from the floor of the maxillary sinus were diag-nosed as antral pseudocyst; yet, a stylohyoid complex was considered elongated when it presented over 30 mm length; and radiolucent cavity, unilaterally located in the posterior region of the mandible, between the mandibular angle and the third molar area, below the inferior dental canal and slightly above the mandibular basis was considered a Stafne bone cavity. Results: Fourteen cases of Antral pseudocyst were diagnosed. Most of them (93%) were unilateral, with no apparent etiology (86%). The elongated stylohyoid complex was diagnosed in 158 patients (23.68%). The Stafne bone cavity was diagnose in one patient (0.14%) only. Con-clusion: It can be concluded that antral pseudocyst and Stafne bone cavity are uncommon lesions in the studied population, while the elongated stylohyoid complex was a common finding, confirming data already repor-ted in the literature.

Keratoacanthoma in the cutaneous area of the upper lip: a case report / Ceratoacantoma em região cutânea de lábio superior: relato de caso

PURPOSE: The aim of this paper is to briefly review and discuss the literature about KA and present a case report with a 2-year follow-up of the removal of a KA lesion in the upper lip. CASE DESCRIPTION: A 53-year-old woman complained of a painless, aesthetically unpleasant brownish, hard lesion in the cutaneous area of the upper lip. The lesion had grown rapidly in the last 30 days (size: ~10×5 mm), and was associated with a hot waxing hair removal. Surgical excision was the treatment chosen in order to differentiate the lesion from squamous cell carcinoma (SCC). An oval-shaped incision was created with an in-depth wedge shape for the removal of the lesion and better approximation of the edges after synthesis. Histopathological analysis confirmed the diagnosis of KA. After 2 years, the patient was completely satisfied with the treatment, and no scar was evident. CONCLUSION: Due to the clinical difficulty in differentiating KA from SCC and the risk for formation of an aesthetically unpleasant scar upon spontaneous resolution of KA, surgical removal might be considered the treatment of choice for a solitary KA.

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é revisar e discutir brevemente a literatura sobre CA e apresentar o relato de um caso da remoção de CA em lábio superior com 2 anos de acompanhamento. DESCRIÇÃO DO CASO: Mulher com 53 anos queixava-se de lesão indolor, esteticamente desagradável, dura e de coloração marrom na área cutânea do lábio superior. A lesão havia crescido rapidamente nos últimos 30 dias (tamanho: ~10×5 mm), e estava associada à remoção de pêlos com cera quente. Excisão cirúrgica foi o tratamento escolhido para diferenciar a lesão de carcinoma espinocelular (CEC). Uma incisão em forma oval aprofundada em forma de cunha foi realizada para remoção da lesão e melhor aproximação das bordas após a síntese. A análise histopatológica confirmou o diagnóstico de CA. Após 2 anos, a paciente estava completamente satisfeita com o tratamento, e nenhuma cicatriz era evidente. CONCLUSÃO: Devido à dificuldade na diferenciação clínica entre CA e CEC, e o risco de formação de cicatriz esteticamente desagradável quando da resolução espontânea do CA, a remoção cirúrgica pode ser considerada o tratamento de escolha para CA solitário.

Diclofenac in hyaluronic acid gel: an alternative treatment for actinic cheilitis

OBJECTIVE: Actinic cheilitis (AC) is a precancerous lesion of the lip vermillion caused by prolonged exposure to ultraviolet light. The aim of this study was to evaluate the effect of 3 percent diclofenac in 2.5 percent hyaluronic acid gel in the treatment of AC. METHODS: Thirty-four patients with chronic AC were treated twice a day with topical diclofenac during a period of 30 to 180 days. The individuals were followed up every 15 days by means of clinical examination and digital photographic documentation. RESULTS: Of the 27 patients that completed the study, 12 (44 percent) showed complete remission of the whitish plaques and exfoliative areas, and 15 (56 percent) had partial remission of the clinical picture of cheilitis. The latter group was submitted to excision of the leukoplakic areas which diagnosis varied from mild to moderate epithelial dysplasia. CONCLUSIONS: The results suggest a promising role for diclofenac in hyaluronic acid gel in the treatment of AC. This treatment has the advantages of not being invasive and showing few side effects.

Estudo retrospectivo de biópsias em língua: aspectos epidemiológicos / Retrospective study in tongue biopsies: epidemiologic aspects

A cavidade bucal é acometida por diversas enfermidades,muitas das quais ocorrem na língua. O objetivo do presente trabalho foi analisar os aspectos clínico-eoidemiológicos de lesões biopsiadas em língua e identificar suas caracterídticas mais prevalentes. Dos 17.611 laudos histopatológicos do Centro de Diagnóstico das Doenças da Boca da Faculdade de Odontologia da UFPEL foram selecionadas 806 fichas referentes ao tatal de biópsias realizadas em língua , das quais 50,5 por cento em pacientes do gênero feminino e 49,3 por cento do masculino. As lesões reativas, dando destaque ao fibroma, foram as enfermidades mais comuns (27,4 por cento), seguidas pelas lesões epiteliais malígnas, na quase totalidade representadas pelo carcinoma espinocelular (22,7 por cento). As lesões fundamentais de nódulo (43,4 por cento) e úlcera (21,3 por cento), com tamanho de até 5mm (34,7 por cento) e com evolução de um a cinco anos (18,2 por cento), mostraram-se as mais prevalentes. A faixa etária mais acometida foi a sexta década de vida (21 por cento). Os diagnósticos clínicos registrados nas fichas de biópsias foram concordantes em relação ao diagnóstico histopatológico em 57,72 por cento dos casos. Em relação ao carcinoma espinocelular, a maior prevalência foi observada em indivíduos do gênero masculino e na sexta década de vida. Este estudo busca contribuir para traçar um perfil das lesões da língua e, sobretudo, instrumentalizar o cirurgião-dentista quanto ao seu conhecimento de estomatologia, visando aprimorar estratégias de promoção e prevenção em saúde

A survey of oral and maxillofacial biopsies in children: a single-center retrospective study of 20 years in Pelotas-Brazil

Despite the large number of published cases about oral and maxillofacial pediatric lesions, the literature is scarce on epidemiological studies regarding the prevalence of these entities. This study retrieved oral and maxillofacial pediatric lesions from the Center of Diagnosis of Oral Diseases (CDDB) at the Dental School of the Federal University of Pelotas (UFPEL), comprising a 20-year period (1983-2002). From the total of 9,465 biopsies received in this period, 625 (6.6%) were from children aged 0 to 14 years. Regardless of the histopathological diagnosis, patient data referring to lesion location, sex and age were collected. Diagnoses were grouped in 13 categories. As much as 89 percent of the cases occurred in patients aged 7 to 14 years (53% in females and 47 percent in males). Mucocele (17.2%) was the most common type of lesion, followed by dentigerous cyst (8.6%). In the category of odontogenic tumors, odontoma was the most frequent lesion (64.2%). Malignant lesions were observed in a small section of the sample (1.2%). Generally, the results of the present study are in line with those reported in the literature concerning the most prevalent lesions in the pediatric population. Most lesions were benign, and malignant lesions were diagnosed in a very small part of the sample.

Comparative analysis of the mast cell density in normal oral mucosa, actinic cheilitis and lip squamous cell carcinoma

Previous studies have shown that the number of mast cells is increased in ultraviolet (UV) irradiated skin and in neoplasias. Actinic cheilitis (AC) is a lesion caused by excessive exposure to sunlight that can transform into lip squamous cell carcinoma. The aim of this study was to compare the number of mast cells in 4 groups: NOM = normal oral mucosa (n=6); MDAC = mild dysplasia in actinic cheilitis (n=13); SDAC = severe dysplasia in actinic cheilitis (n=13); and LSCC = lip squamous cell carcinoma (n=15). The sections were stained by histochemical technique of blue toluidine and visual counting was performed with the aid of a reticulum coupled to the microscope ocular. A calibrated observer performed the count in 5 fields by case at ×400 magnification. The largest mean number of mast cells per group was observed in LSCC (40.1), followed by MDAC (30.5), SDAC (28.6) and NOM (12.2). There were significant differences between NOM and MDAC (p<0.05) and between NOM and LSCC (p<0.05). The increased density of mast cells observed in AC and in LSCC compared to NOM suggests a role for the mast cells in the development of these lesions.

Estudos prévios mostram que os mastócitos estão significantemente aumentados na pele irradiada por ultra-violeta e neoplasias. A queilite actínica (QA) é uma lesão causada por excessiva exposição solar, que pode transformar-se em carcinoma espinocelular de lábio. O objetivo deste estudo foi comparar o número de mastócitos em 4 grupos: MON = mucosa oral normal (n=6); QADL = queilite actínica com displasia leve (n=13); QADS = queilite actínica com displasia severa (n=13); e CECL = carcinoma espinocelular de lábio (n=15). Os cortes foram corados pela técnica histoquímica do azul de toluidina e a contagem visual foi realizada utilizando um retículo acoplado à ocular do microscópio. Um observador calibrado realizou a contagem em 5 campos por caso em magnificação de ×400. A média de mastócitos por grupo foi maior no CECL (40,1), seguida da QADL (30,5), QADS (28,6) e MON (12,2). Houve diferença estatisticamente significante entre MON e QADL (p<0,05) e entre MON e CECL (p<0,05). A maior densidade de mastócitos na QA e no CECL em relação à MON sugere um papel para os mastócitos no desenvolvimento dessas lesões.

Freqüência de tabagismo entre estudantes da FO-UFPEL-RS no ano de 2005 / Frequency of tobacco use among students-during 2005

Objetivos: Estabelecer a prevalência do tabagismo entre os alunos da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Pelotas no ano de 2005. Método: Utilizou-se um questionário aplicado aos alunos após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. A amostra foi composta por 222 alunos de todos os semestres e a análise dos resultados demonstrou que 12,16% destes eram fumantes e que a maioria dos entrevistados desconhecia os malefícios do cigarro para a saúde bucal. Resultados e Conclusão: Os dados revelam que o hábito de fumar não é comum entre os discentes da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Pelotas, ao mesmo tempo que sugerem que estratégias de esclarecimento sobre as doenças bucais relacionadas ao cigarro devem ser desenvolvidas, contribuindo para que cada vez mais os futuros profissionais atuem como desencorajadores deste hábito.

Expressäo imuno-histoquímica de proteínas da membrana basal e beta-catenina em lesöes bucais potencialmente malignas / Immunohistochemical expression of the proteins of basal membrana and beta-catenin in oral leukoplakias

Leucoplasias säo lesöes brancas da mucosa bucal cujo potencial para transformaçäo maligna está bem estabelecido. Entretanto, os critérios disponíveis para identificaçäo daqueles casos com maior risco de transformaçäo säo bastante subjetivos e nem sempre capazes de prever o comportamento biológico destas lesöes. Assim, nos propusemos neste trabalho a comparar a expressäo imuno-histoquímica da beta-catenina e de três proteínas da membrana basal - laminina, colágeno IV e fibronectina - em leucoplasias em 2 grupos: Grupo I, composto por 23 lesöes sem atipia ou com atipia discreta; Grupo II, contendo 27 lesöes com diagnóstico de atipia intensa ou carcinoma in situ. Com base em nossos resultados pudemos concluir que: as diferenças na expressäo da beta-catenina entre os grupos estudados foram estatisticamente significantes (P<0,05), estando relacionadas principalmente a maior freqüência de marcaçäo citoplasmática e de áreas de perda de expressäo encontradas para os casos do Grupo II; a marcaçäo para laminina e colágeno IV apresentou maior tendência à descontinuidade nos casos do Grupo II, sendo esta diferença estatisticamente significante (P<0,05); a expressäo da fibronectina näo apresentou diferenças significantes entre os grupos estudados (P<0,05)

Avaliaçäo imuno-histoquímica de p53 e PCNA como marcadores de risco para lesöes bucais potencialmente malignas / Immunohistochemical evaluation of p53 and PCNA as risk markers for potentially malignant lesions

Leucoplasias bucais säo lesöes potencialmente malignas que podem representar estágios iniciais do processo de carcinogênese. O exame histopatológico é um recurso subjetivo e nem sempre confiável no que diz respeito à avaliaçäo da possibilidade de transformaçäo dessas lesöes. Assim, propusemo-nos a estudar lesöes diagnosticadas clinicamente como leucoplasias bucais através da técnica imuno-histoquímica para p53 e PCNA, buscando alguma correlaçäo entre os diferentes graus de atipia epitelial e esses marcadores. Nenhuma correlaçäo foi encontrada entre a expressäo da p53 e o grau de atipia. O PCNA apresentou maior expressäo nos casos com maior atipia, possivelmente sinalizando a atividade proliferativa desordenada associada a essa característica histológica